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民办学校设置审批表

时间: 2015-05-21         来源:
 
 
 
 
许可证编号:
 
 
 
松原市民办学校设置审批表
 
 
 
 
 
举 办 者:________
学校名称:________
办学地址:________
校长姓名:________
学校电话:________
批准文号:________
 
                     
一、学校基本情况
学    校
名    称
                      办 学
层 次
         
         
办学 
类型 
 
学校注册地址        县(区)         街(路)     校长电话  
 
办学
形式
 
 
 
办学规模 注册
资本
  招生
对象
 
学生数 班级数
   
                       
二、学校领导情况
姓名 性别 年龄 文化
程度
职务 专职
(兼职)
原工作单位 从事教育
管理年限
               
               
               
               
               
               
               
               
               
               
               
               
               
               
               
 
三、工作人员情况
姓  名 性别 年龄 文化程度 聘任
职务
专职
(兼职)
原工作单位
             
             
             
             
             
 
 
           
 
 
           
 
 
           
             
             
             
             
             
             
             
 
 
           
             
             
             
             
             
 
四、教师基本情况
姓名 性别 年龄 教龄 文化程度 毕业学校及专业 任教学科 职称

兼职
原工作单位
                   
                   
                   
                   
                   
                   
                   
                   
                   
                   
                   
                   
                   
                   
                   
                   
                   
                   
                   
                   
 
 
教师基本情况附页
姓名 性别 年龄 教龄 文化程度 毕业学校及专业 任教学科 职称
兼职
原工作单位
                   
                   
                   
                   
                   
                   
                   
                   
                   
                   
                   
                   
                   
                   
                   
                   
                   
                   
                   
                   
此页可加附页
 
五、学科设置及学年教学计划
学科名称 周数 周学时 总学时 教材版本   备注
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
 
六、校园校舍及三室建设
教室 微机室
()
语音室
()
电教室
()
校园占
地面积
㎡)
校舍总建筑面积(㎡) 校舍权
属性质
间数 每间
面积
               
                 
 
七、图书资料
图书 教辅资料
纸版资料 音像资料
种类 册数 平均单价 权属性质 种类 册数 平均单价 权属
性质
种类 盘数 平均
单价
权属
性质
                       
 
 
八、教学设备和仪器配备
序号 教学设备或仪器名称 数量 单价 总价 权属性质
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
 
九、审批意见
审批机关
主管科室
意见
 
 
 
                     负责人(签字):
                                        
审批机关主管领导
意见
主管领导(签字):          
             
审批机关
决策意见
 
 
 
(公章)
 
主要领导(签字):
     
 
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