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设置医疗机构备案书

时间: 2015-05-09         来源:
附表4
设置医疗机构备案书
 
          卫生局:
 
经我单位研究决定,设置一所为           服务的医疗机构,该医疗机构选址在                      ;投资总额为                    。请予以备案,并请核定以下项目:
类别:
名称:
诊疗科目:
 
 
其他

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                备案单位:                (章)
             
             年   月   日
 
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